【案例简介】

2020年，宋女士为自己投保了一份住院医疗险，根据资料显示，投保前，保单服务人员对宋女士的健康状况进行了充分的询问，但是宋女士隐瞒了自己的情况：在几年前，自己因外伤进行过手术导致自己的听力受损。根据宋女士投保当时的告知内容，其不存在健康异常及住院史等情况，保险公司公司判断宋女士符合投保条件，保单正常承保。2022年初，宋女士因听力下降住院就诊，一方面积极治疗，一方面联系保单服务人员为其办理理赔手续。理赔人员审核资料时发现：宋女士病例已明确记载了既往病史。最终宋女士并未获得理赔款，保险公司因宋女士投保时未如实告知，拒赔并解除保险合同。经过保险公司人员的耐心解释宋女士最终理解了拒赔的原因。

【案例分析】

宋女士在投保保险时，存在侥幸心理，按照有利于自己的情况进行选择性告知。这种行为会对日后的理赔环节产生不良影响，往往会使自身无法理赔。

【风险提示】

再次提醒广大的消费者：在投保时，务必做好如实告知，避由于投保时的刻意隐瞒或者粗心大意，导致后续无法获得理赔保障的情况发生。在订立保单合同时，投保人应仔细阅读保险条款、投保须知等材料，并根据实际情况如实告知，避免发生解除保险合同或者保险公司不承担给付保险金的风险。