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理赔案例

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发布时间：2023-12-19

理赔简报

河南省商丘柘城客户李女士，2018年7月1日在民生保险柘城营销服务部投保《民生附加如意隽康提前给付重大疾病保险》保额30万元，保费8587.14元。
李女士和梁先生是一对勤奋且恩爱的夫妻，两人育有两个孩子，李女士生活在柘城县，在单位上班，平日里负责照顾孩子和家庭，丈夫梁先生在外经营工地工程，一家人过着富足、幸福的生活。
2010年李女士在民生保险投保民生富贵年年两全保险(分红型)保险，续期服务业务员王凤敏老师在服务过程中，尽职尽责，常常给客户送去缴费发票、生日贺卡等，渐渐和客户熟悉起来，服务过程中了解到李女士和业务员王凤敏老家竟然在同一个村，两人聊起来就更投缘了。在给客户做家庭保单体检时，发现客户家只有这一份保险，经过多次面见和讲解，客户为儿子投保了民生富贵鑫圣年金保险，附加民生附加康乐住院医疗保险，经过自己孩子医疗理赔后，李女士加深了对保险保障的认可。
王凤敏经理考虑到梁先生是两个孩子的父亲，是一人肩负妻儿四口之家生活重担的家庭顶梁柱，经常柘城、商丘来回奔波，工作忙，生活压力大，却没有意外、重疾、医疗等保障。基于对这个家庭未来的考虑，王凤敏经理带着这份热忱，再次见到了李女士，向她讲述人生的“两个偶然和一个必然”的终极人生趋向，生命的无常以及保险的功能和意义，用自己朴实无华但饱含真情的语言娓娓道出了自己的心声和担忧。经过多次面见和李女士的慎重思考后，决定以夫妻互保的形式，于2018年6月30日为自己和爱人投保民生如意隽康终身寿险（保额30万），民生附加如意隽康提前给付重大疾病保险（保额30万），民生附加投保人豁免保费重大疾病保险2018及其他医疗险。后来，李女士又相继为两个孩子投保民生如意隽康终身寿险，民生附加如意隽康提前给付重大疾病保险，民生附加投保人豁免保费重大疾病保险2018，将家庭风险转移出去。
日子一天天过去，投保后王凤敏经理常常去客户家拜访，并送去服务，期间客户从未对保险产生过怀疑，一直保持正常缴费。单位每年都会组织员工体检，李女士身体一直非常好，2022年李女士决定开一家超市，说做就做，热火朝天的干了起来，选门面、做装修、忙得不可开交，超市逐渐走上正轨，2023年8月的一天，李女士日常在超市忙碌着，一辆叉车在卸货过程中不小心碰倒了李女士，在商丘市中心医院做全身检查时发现肺部有一个结节。当时并未在意，9月感染流感，家人都逐渐康复，但自己一直未痊愈，想起之前的肺部结节自己很担心，随后去第一人民医院做进一步检查，医生检查后建议做病理检查，发现是恶性肿瘤，幸运的是因发现及时并未扩散，仅小部分区域需手术切除。
得到消息的王凤敏经理及时了解情况，带着鲜花和水果去客户家中探望，在她的帮助下，李女士的理赔成功提交了，很快，30万元理赔款打到了李女士的账户上！并豁免了李女士为丈夫梁先生和两个孩子投保的三份重疾险保费，累计豁免总保费192811.50 元，共计赔付492811.5元。李女士的爱人梁先生对民生保险和王凤敏经理非常感激，没想到当时李女士一个小小的举动，一份小小的投入，在关键时刻竟有了如此大的作用，感慨保险功能强大，真是以小杠杆撬起了地球。