
经过人保财险商丘市分公司和公安机关近一年的深入调查取证,2025年2月,车主最终主动承认存在酒驾后换驾,实施保险诈骗的违法事实,并签署了放弃向保险公司索赔的声明。
2024年 3月 5日凌晨,戚某报案称,自己驾驶车辆在商丘市虞城县李老家乡王庄村行驶中操作不当碰撞行人,造成行人受伤、本车损失。保险公司现场查勘未发现异常,向公司稽查上报大案。稽查人员经系统查看,驾驶员与被保险人不是同一人,系姐弟关系。事故为夜间事故,现场为乡村田地间道路,附近无住户及监控设施。在驾驶员向理赔查勘员叙述事件经过时,无法准确描述事故细节,案件存在疑点。
大案稽查人员在调查中发现,驾驶员多处描述与事实不一致,案件疑点增加。为尽快查清案件,保险公司大案稽查人员联合公安展开调查,但多次约见车主均被拒绝,等来的却是一通投诉电话和一张诉状。2024年4月14日,人保财险商丘市分公司赔偿车辆损失、人伤医疗费用5万余元。时隔8个月,法院判决保险公司赔偿三方人伤金额29万余元,保险公司随即提起上诉并申请当事人出庭,同时以被保险人需到保险公司签署“索赔申请书”对事故受伤人员进行赔偿为由,再次约见车主。
迟迟不肯露面的车主终于现身,保险公司理赔人员抓住机会询问车主事故情况,发现车主描述情况与驾驶员叙述不符,且微信聊天记录明显存在删减情况,车主事故发生后存在躲避交警行为。与此同时,理赔人员得知重要线索:车主曾私下赔偿三者医疗费用三万余元。理赔人员进一步向车主和驾驶员宣导保险欺诈的严重后果,在即将攻破驾驶员心理防线时,驾驶员母亲不停拨打公司电话进行吵闹,与其随同人员也在保险公司洽谈室吵闹并强行带走驾驶员。
保险公司立即将该案件情况报告给了公安,在公安参与调查后,车主主动承认存在酒驾后调换驾驶员骗保的事实,并主动签署了放弃索赔声明。
2025年3月6日,法院二审判决,此次事故中,保险公司不承担赔偿责任。至此,历经一年的调查、取证,该酒驾后换驾骗保案水落石出。
此次案件的成功告破,在于保险公司理赔人员锲而不舍,坚定取证信念,充分发挥专业优势,另辟办案途径,不断收集案件线索,提交关键性证据材料,配合公安机关开展案情研判,最终挽回损失,维护了保险市场的公平与诚信,保护了保险公司的合法权益。
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