2025年，中国人保健康商丘中支公司深入贯彻落实集团、总公司及分公司的各项工作要求，持续优化服务水平，切实强化消费者权益保护，积极组织开展消费者教育宣传活动，助力提升公众保险意识和维权能力。 

案例简介： 

2020年5月，客户周先生为自己投保一份分红两全保险，趸交保费25万元，保险期限5年。2025年1月，周先生因脑梗不幸身故。同年5月，家属在整理遗物时发现该保单，遂向公司申请理赔，并坚持要求按保险条款约定申请保险金额1.2倍（即30万元）的赔付。 

经公司理赔调查核实，被保险人在投保前已有“高血压、糖尿病”病史，属带病投保，投保时未履行如实告知义务。根据保险合同相关约定及保险法有关规定，对赔付结论双方存在争议。最终，经与客户家属充分沟通协商，案件以协议给付26.4万元，合同终止。 

核心风险提示： 

1. 如实告知健康状况是投保人的法定义务。如存在故意或重大过失未履行如实告知义务，保险公司有权依法拒付保险金并解除合同。 

2. 部分消费者认为高血压、糖尿病等常见慢性病“无需告知”，但该类病史可能直接影响保险公司的承保决定，建议投保时务必全面、准确告知健康情况，避免后续理赔纠纷。 

温馨提示： 

投保时应认真阅读保险条款，如实填写健康告知，维护自身合法权益；出险后请及时与保险公司联系，依法依规申请理赔。