一、案例简介
客户郑女士原本拥有一个幸福美满的家庭,然而天有不测风云,2025年年底,客户单位的体检结果出来后,发现体检结果异常并确诊为“恶性肿瘤”,拿到结果的那一刻,全家人陷入了悲伤的情绪当中,高额的医疗费用、后续可能带来的康复费用,让郑女士一筹莫展。
想到多年前在保险公司购买了重疾险,于是第一时间联系了其保险代理人,在代理人的协助下进行了报案。接到报案后,公司的理赔人员依据流程为郑女士核查保单后,结合郑女士的实际情况,为郑女士申请了重疾先赔。公司服务人员主动上门慰问,收集理赔相关资料,并快速为郑女士提交业务办理,没过两天理赔款就打入郑女士的账户中。
正是保险公司及时的理赔款,让郑女士不再担心后续的治疗费用,同时给予其积极配合治疗的信心,也真真切切感受到了保险的保障作用,缓解给家庭带来的经济压力,并为公司快速、高效且暖心的理赔服务点赞。
二、案例启示
公司在接到客户报案之后,结合客户实际情况,简化理赔服务流程,并上门为客户收集理赔资料,主动为客户申请重疾先赔,切实提升客户理赔服务体验和服务效率,保护了消费者的依法求偿权。
《保险法》第二十三条规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外”。保险公司此次服理赔,加快了理赔时效,维护了消费者的合法权益,获得了客户及家人的一致好评。

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